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“人伤黄牛”导致超额赔付,东方和讯助力保险业探索破局之路

2022-4-7 09:08| 发布者: milan2m| 查看: 1158| 评论: 0

摘要: 但现阶段受限于技术实力和数据不足等因素,再加上保险公司事故被通知、人手不足、人伤调查经验不足等客观原因,保险公司无法及时掌握事故第一现场情况,也就无法快速抓住人伤案件处理的窗口期,掌握人伤案件理赔主动权…
据行业数据统计,责任险(包含车险、非车责任险)理赔案件中人伤案件的数量占全部案件的5%至10%,但人伤案件的赔款金额却占到了全部赔案的70%以上,且还处于增长趋势,“人贵车贱”已成为既定事实。如何有效控制人伤赔付成本,是未来保险公司理赔破局的关键。

据不完全统计,在人伤赔付中,因为“人伤黄牛”的介入,保险公司扩大的损失约为车险人伤赔偿金20%左右,高达数百亿元。

“人伤黄牛”主要以医院为据点,以交通事故处理员的身份与伤者取得联系,通过签订《事故理赔代理协议》取得后续理赔权。通常来说,“人伤黄牛”极易造成保险公司支付的理赔金高于人伤实际情况,从而增加赔付成本。

交通事故,分秒必争。交通事故发生后,保险公司通常在伤者送往医院后才被通知,丧失人伤案件理赔业务主动权的同时,各项理赔服务能力及资源也得不到充分释放。

通过对比事故发生时间和中保信系统报案时间分析,保险公司收到报案时间平均比真实事故时间延后4.5小时。这4.5小时是保险公司获取交通事故人伤案件处置权的的重要窗口期,也是“人伤黄牛”介入人伤理赔案件的空窗期。

要应对理赔中的“人伤黄牛”,掌握事故第一现场是关键。

事故第一现场是整个理赔环节的关键及基础。第一现场的查勘是了解案件真实性、判断是否属于保险责任、是否涉及条款中免赔情节的主要手段。

但现阶段受限于技术实力和数据不足等因素,再加上保险公司事故被通知、人手不足、人伤调查经验不足等客观原因,保险公司无法及时掌握事故第一现场情况,也就无法快速抓住人伤案件处理的窗口期,掌握人伤案件理赔主动权。

对此,东方和讯国内首创推出了数字化车险解决方案,通过基于车联网大数据基座为核心的数字车险产品矩阵,助力保险公司抵制“人伤黄牛”,抢抓人伤处置窗口期,为保险行业数字化转型赋能。

第一现场,是东方和讯基于车联网、大数据、区块链、可穿戴传感技术研发的交通事故处置综合解决方案。方案涵盖事故侦测、快速响应两大核心能力。

事故侦测:通过车联网功能监控车辆各项运行参数,结合事故模型,在不超过15秒内快速侦测事故。为进一步提高事故侦测准确性,东方和讯专门研发车联网特种腕表,通过监测生命体征等功能,与车联网数据有效互补形成全面的事故侦测能力。

东方和讯特种腕表具有主动SOS、血氧疲劳驾驶监测、生命体征监测、车机互联等功能,一旦发生事故可精准监测司机生命特征并及时启动SOS求助功能,同时免接听安全通话功能还能帮助司机进行自救和互救。

快速响应:事故侦测后,平台将触发交警、消防救援、120救护、保险公司等多方联动资源,对事故人伤实施快速响应救援,最大限度降低致死致残率。

事故面前,时间就是生命。交通部数据显示,急救每提早1分钟,后期致残率将降低5%,致死率降低5%。在救护抵达前若能采取正确的自救互救措施,救援成功率将提高81.8%,死亡率下降87.8%。

此外,保险公司作为快速响应的部门之一,将在第一时间抵达事故现场采集并固化现场证据。

东方和讯第一现场服务凭借及时准确的事故侦测以及快速响应救援等优势,一方面可以帮助事故伤者得到及时救援,挽救生命;另一方面可以帮助保险公司掌握事故主动权,优化理赔成本。

目前东方和讯已与多家国内顶级保险公司、头部保险经纪公司达成战略合作,联合推动第一现场服务、特种腕表等产品在人伤案件中的落地应用,从而迈出保险行业数字转型坚实的一步。

未来,东方和讯还将建成“开放式的卫星车联网数据管理平台”,借助国家民用空间信息基础设施平台,结合卫星导航、遥感、通信及车联网大数据技术在保险行业展开深度应用,构建数字车险生态,致力于成为跨界科技+保险快速增长的新型数字经济领军企业。返回搜狐,查看更多

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